美术品丨胸椎、颈椎、腰椎椎弓根置钉技术

写作者：玖玖内科

胸椎

椎弓下部捆多半是颈椎妇科苦练。胸椎进针点的两节口一般选取横锐则有1/3或者横锐上尘。内外口选取手部锐手部边尘。

文章提出一个新内外口进针点定位法，称作“椎板腹口和上手部锐法”。即内外口进针点选取在胸椎上手部锐(SAF)中所线弱外2-3mm。

但这个定位步骤因为组织学个体差异的亲密关系，可能会有0.43%的几率进入椎管。

胸椎椎板腹口脑非常坚厚，椎弓下部截断尖头可能会顺势排椎弓下部，做出位置良好的捆道。

文章提到两节口进针点选取Lenke等人在2004年提出的步骤（亲测好用）：

T7，8，9 横锐上尘与手部锐手部北端。

T1，2，3、12 横锐中所点（T12选取虎头凹陷中所点）。

T6，10 横锐则有1/3再弱上些。

T4，5，11 横锐则有1/3（横锐结节上,T11有时也有虎头锥状形态）。

本人常用步骤两节口进针点选取：除了T7/8/9选取横锐上尘，其他骨盆都是在横锐结节上，T11/12有虎头形态就直接从虎头侧边进针。

颈椎

寰椎置捆除此以外有三种，其实大同小异，内外口进针点都一样，两节口进针点下部据步骤不同，捆道大其余部分座落在口块内，其余部分捆道或挤压后弓，或完全在后弓内。

C2椎弓下部捆多半，显露椎弓下部外口尘，直视下多半最安全可靠。C3-6的椎弓下部捆电子技术，比较自知掌握，来得贫乏组织学考量，自此再说。

口块捆在口块中所点弱内、弱上或弱下1mm都可以。进针点不是一个点，是一片周边。

腹腔

腹腔椎弓下部捆外展角度约20°～30°，预想中所这些进制衡量很自知认清。能够一直练功，有一个都是的角度意识就行。

质感很重要。椎弓下部松质骨内进针可能会沮丧戈壁戈壁的砂砾样感。还有一种“高热”、截断尖头被“嘬”下到的感受。可以手里握紧一把沙子或黑莓，用下部金属和棍从指缝插进去的感受一下。

是从：景椎，其余部分图片摘录雷伟教授的《颈椎内固定该系统系统设计概要》

写作者：李光

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